El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el trastorno bipolar tienen síntomas similares. Es tanto así que a menudo se diagnostican erróneamente uno por el otro. Pero esto no significa que no aparezcan juntos.
Aproximadamente del 3 al 6 por ciento de la población adulta tiene trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
También se calcula que alrededor del 4.4 por ciento de los adultos en Estados Unidos experimentarán trastorno bipolar en algún momento de sus vidas, según el Instituto Nacional de Salud Mental.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno bipolar a menudo ocurren juntos. Algunos síntomas, como la impulsividad y la falta de atención, pueden superponerse. Esto a veces puede hacer que distinguirlos sea difícil.
Todavía no está del todo claro por qué el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno bipolar ocurren comúnmente juntos. Se cree que los factores genéticos y biológicos podrían ser en parte responsables.
Sigue leyendo mientras observamos lo que la investigación más reciente ha descubierto sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en personas con trastorno bipolar.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno bipolar son comorbilidades comunes. Las comorbilidades son dos afecciones que ocurren en la misma persona al mismo tiempo.
¿Qué tan común es el trastorno bipolar en personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad?
En un estudio de 2018, unos investigadores trataron de examinar la prevalencia del trastorno bipolar en un grupo de 2.4 millones de personas nacidas en Dinamarca entre 1955 y 1991.
Examinaron el trastorno bipolar en personas diagnosticadas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, un trastorno de ansiedad, ambos, o ninguno.
Los investigadores encontraron que el trastorno bipolar era casi 11 veces más probable en las personas con un diagnóstico previo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad, en comparación con las personas que no tenían diagnóstico previo u ansiedad.
La tasa de incidencia del trastorno bipolar fue 30 veces mayor en las personas con un diagnóstico previo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y ansiedad que en las personas que no fueron diagnosticadas con ninguno de los dos.
¿Qué tan común es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en personas con trastorno bipolar?
Una revisión de estudios de 2021 analizó las tasas de prevalencia de trastorno bipolar y trastorno por déficit de atención e hiperactividad en más de 646,000 participantes.
Los investigadores encontraron que aproximadamente 1 de cada 13 adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad también fue diagnosticado con trastorno bipolar, y 1 de cada 6 adultos con trastorno bipolar tenía trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
¿Por qué el trastorno bipolar y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad a menudo ocurren juntos?
Todavía no se sabe con exactitud por qué el trastorno bipolar y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad ocurren a menudo al mismo tiempo. Una teoría es que los factores genéticos y biológicos compartidos podrían ser parcialmente responsables de la asociación.
En un estudio de 2015, unos investigadores examinaron datos de 13,532 gemelos para tratar de entender el grado en que los factores genéticos juegan un papel en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en personas con trastorno bipolar.
Descubrieron que los factores genéticos asociados con la manía se asociaban entre 25 y 42 por ciento con los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, lo que sugiere que existe alguna conexión biológica entre las dos afecciones.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar juntos?
Las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar pueden experimentar síntomas más graves que las personas con solo uno de estos trastornos.
Un estudio de 2015 publicado en el Journal of Affective Disorders encontró que las personas con ambas afecciones experimentaban un mayor número de intentos de suicidio en comparación con las personas que solo tenían trastorno bipolar.
Múltiples estudios también han encontrado que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad está asociado con:
- una aparición temprana del trastorno bipolar
- una mayor frecuencia de episodios anímicos
- aumento de la violencia contra otros
Al hacer el diagnóstico de trastorno bipolar en una persona con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el médico seguirá las pautas establecidas en la edición más reciente del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5).
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno bipolar pueden compartir síntomas como hiperactividad, distracción e inhibición reducida, lo que dificulta el diagnóstico.
Generalmente, el trastorno bipolar es episódico, lo que significa que los períodos de manía y depresión a menudo son de corta duración.
Las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad muestran síntomas relativamente constantes. El médico puede usar esta diferencia como una pista de qué trastorno podrías estar experimentando.
Algunos investigadores consideran que el diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar es distinto de otras formas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Existe una cantidad limitada de investigaciones que examinan la mejor opción de tratamiento para las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar. El tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno bipolar en conjunto se basa actualmente en las observaciones del médico en lugar de un conjunto estándar de lineamientos.
Según un artículo publicado en 2017 en el Journal of Psychiatry and Neuroscience, la mejor opción podría ser tratar primero los síntomas del trastorno bipolar.
Una vez que los síntomas de trastorno bipolar están bajo control, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad se puede abordar con medicamentos.
Sin embargo, esta recomendación se entiende como una sugerencia para los médicos, no como una estrategia de tratamiento definitiva. Se necesita más investigación para evaluar cuál es el mejor tratamiento.
El tratamiento del trastorno bipolar típicamente incluye una combinación de medicamentos y terapias. Los medicamentos para el trastorno bipolar incluyen:
- estabilizadores del estado de ánimo
- antipsicóticos
- antidepresivos
- benzodiazepinas
- symbyax
El tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad a menudo incluye medicamentos, los más comunes son estimulantes del sistema nervioso central.
Algunas investigaciones sugieren que los estimulantes utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad pueden conducir a episodios maníacos y psicóticos en personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar. Pero otros investigadores han encontrado que las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar responden bien a estos medicamentos.
Un estudio amplio de 2016 encontró que el medicamento metilfenidato (Ritalin) puede ser una opción de tratamiento segura para las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar que usan estabilizadores del estado de ánimo para manejar los síntomas del trastorno bipolar.
El estudio encontró que las personas que no usan estabilizadores del estado de ánimo experimentaron un aumento de 6.7 veces en episodios maníacos durante un período de 3 meses.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno bipolar tienen síntomas similares y por lo general se diagnostican erróneamente entre sí.
Las personas a menudo experimentan ambos trastornos juntos. Las personas que tienen trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar pueden tener síntomas más graves que las personas que solo tienen uno de los trastornos.
Se necesita más investigación para entender la mejor opción de tratamiento para las personas que tienen trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno bipolar. Se ha sugerido que la mejor opción puede ser tratar el trastorno bipolar primero y luego abordar los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español por Stella Miranda el 6 de agosto de 2021.
Versión original en inglés escrita el 12 de abril de 2021.
Última revisión médica en inglés realizada el 12 de abril de 2021.